PSICOLOGÍA Y SALUD
CAPITULO
1: “AMBITO PSICOLOGICO DE LA SALUD”
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RESUMEN:
El primer capítulo hace referencia a la salud pero en dos
perspectivas distintas como son el biomédico y el sociocultural, en primer
lugar el autor describe a la salud en términos de enfermedad y al factor socio
cultural en términos de bienestar.
SALUD EN TÉRMINOS DE ENFERMEDAD:
El modelo médico-biológico de la salud
como carencia de enfermedad(o bien como continuo balance entre salud -
enfermedad), hace énfasis en las condiciones propias del organismo y de los
distintos subsistemas que lo integran. Como lo señalo con agudeza FLECK (1935),
el modelo médico adopto una versión modificada del mundo demonológico en que el
cuerpo es poseído por agentes extraños.
BIENESTAR:
Por otra parte, el modelos
sociocultural de la salud ha subrayado la correlación necesaria entre carencia
de enfermedad y condiciones de vida.
El modelo sociocultural de la salud ha
configurado una imagen ambigua de la salud, en donde se concibe al individuo
preso de la enfermedad- inevitable en uno u otro sentido, fatalmente propiciada
por el medio.
SUPUESTOS
DE UN MODELO PSICOLÓGICO DE LA SALUD
Estos supuestos que fundamentan la pertinencia
y utilidad de un modelo psicológico de la
salud son los siguientes:
ü
La
descripción psicológica del continuo “salud- enfermedad” corresponde a la
dimensión individualizada de las variables que tienen lugar en la interacción
entre los factores biológicos del organismo y aquellos que constituyen la
acción funcional de las relaciones socioculturales.
ü
Cuando
se analizan en un modelo psicológico, los factores biológicos y socioculturales
no tienen representación en la forma de categorías correspondientes a las de
sus disciplinas originales.
ü
Los
factores biológicos se representan como la condición misma de la existencia del
individuo práctico y de las relaciones biológicas integradas a su actividad.
ü
Los
factores socioculturales se representan como las formas particulares que
caracterizan a un individuo en su interrelación con las situaciones de su
medio, con base en su historia personal.
Los
supuestos bosquejados permiten delinear un modelo psicológico de la salud, aun
cuando la doble dimensión bienestar – enfermedad, comprendida dentro del
concepto de salud, sea ajena, como conjunto categorial, a la psicología como
disciplina.
El
organismo no es una entidad aislada, sino que presupone por definición un medio
del cual se nutre y a partir del cual evoluciona ontogénicamente, pero del cual
también puede padecer influencias nocivas o ciertas carencias fundamentales.
Aquel
medio no es ajeno a la organización social y a la cultura. La interrelación
entre las condiciones ambientales propiciadoras del bienestar y la acción de
agentes fisicoquímicos y biológicos sobre el estado del organismo es medida
frente al ambiente por la practica social del individuo.
La
dimensión psicológica de la salud, se compone en tres factores fundamentales:
1. 1.
La forma en que el comportamiento participa en la modulación de los estados biológicos, en la medida
en que regula el contacto del
organismo con las variables funcionales del medio con el que interactúa.
2. Las competencias que definen
la efectividad del individuo para
interactuar con una diversidad
de situaciones que directa o indirectamente afectan el estado de salud.
3. Las maneras consistentes
que tipifican a un individuo en su contacto inicial con situaciones que pueden afectar potencialmente su condición biológica.
Estos tres factores generales
involucran una diversidad
de funciones psicológicas distintas, y su proceso como interrelación reciproca
es determinante, en mayor o menor
grado, de los resultados observables
biológicamente en términos de salud
a enfermedad.
GLOSARIO:
- IDIOSINCRASIA: Índole del temperamento y carácter
de cada individuo, por la cual se distingue de los demás.
- SUBSISTEMAS: En otras palabras, un subsistema es un
conjunto de elemento interrelacionados que, en sí mismo, es un sistema, pero a
la vez es parte de un sistema superior.
- TERAPÉUTICO: medicina relativo al
tratamiento médico de las enfermedades.
- FACTIBILIDAD: se refiere a la disponibilidad de
los recursos necesarios para llevar a cabo los objetivos o metas señalados.
Generalmente la factibilidad se determina sobre un proyecto.
- BIOMÉDICO: Perteneciente o relativo a la
biomedicina.
CAPITULO 5: “EL COMPORTAMIENTO Y LA
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD”
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RESUMEN:
De acuerdo con el modelo psicológico
de la salud que se ha examinado la salud biológica concebida como ausencia de
enfermedad, es consecuencia de la forma en que el comportamiento del individuo
media los efectos de las condiciones ambientales sobre el organismo.
Aun cuando es legítimo mantener
acciones preventivas en el campo de la salud que involucren medidas de
naturaleza social y de tipo biomédico, sostienen una posición aparentemente radical: toda
acción preventiva de la enfermedad requiere criterios y programas fundamentados
en el comportamiento de los individuos. Esto puede afirmarse en que:
El comportamiento modula los efectos
biológicos de las circunstancias ambientales.
El comportamiento constituye del medio
contacto directo e indirecto con agentes patógenos nocivos.
El comportamiento produce cambios
graduales en el estado del organismo, vía la ingesta de alimentos, el consumo
de alcohol y otras acciones.
El comportamiento es instrumental para
detectar y atender oportunamente el surgimiento de condiciones patógenas en el
organismo.
LAS
DIVERSAS FORMAS DE PREVENCIÓN
Es indudable que existe un ámbito
preciso y específico a los niveles preventivos de carácter socio ambiental y
biomédico.
Por una parte , la prevención socio ambiental
se considera desde la perspectiva de la disponibilidad de circunstancias
físicas favorables a la prevención de la enfermedad.
En lo que respecta a las
circunstancias físicas, es evidente que al disponer de un ambiente saneado, se
reduce la probabilidad de cuando menos cierto tipo de enfermedades de carácter
endémico.
La prevención biomédica se concibe
normalmente en dos planos complementarios: mediante la inmunización ante los
agentes infecciosos potenciales y mediante la detección y tratamiento temprano
de patologías incipientes y sus indicadores iniciales.
DIMENSIONES
PSICOLÓGICAS DE LA PREVENCIÓN
Desde el punto de vista
médico-asistencial se consideran tres niveles de atención a la salud y de
acuerdo con ello, se plantean tres niveles de prevención.
Al hablar de tres niveles de
atención a la salud: primario,
secundario y terciario, se implica , desde el punto de vista del sistema
asistencial biomédico, la delimitación de tres niveles correspondientes de
acciones preventivas.
El nivel primario de atención a la
salud implica las siguientes acciones:
Promoción de hábitos de higiene
personal y sanidad ambiental.
Desarrollo de hábitos alimentarios,
que auspicien la nutrición.
Divulgación de medidas que favorezcan
la planificación familiar y la prevención de enfermedades.
Campañas de inmunización preventivas de
enfermedades infecciosas y crónicas degenerativas.
Detección y curación de enfermedades
infectocontagiosas de naturaleza endémica.
Los niveles secundario y terciario de
atención a la salud cubren normalmente:
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- Detección
de patologías agudas y crónicas.
-
Diversos
tipos de cirugía mayor y menor.
-
Atención
en partos.
- Trasplante
de órganos.
-
Atención
a pacientes terminales.
-
Tratamiento
de cuadros patológicos con distinto grado de avance.
Desde un punto de vista, las acciones
de prevención primaria propiamente dichas, en la medida en que constituyen
siempre practicas vinculadas con la vida cotidiana de los individuos previas a
la aparición de riesgos patológicos o pacientes , constituyen acciones en el
ámbito delo psicológico, es decir acciones vinculadas al comportamiento del
usuario de los servicios de salud.
GLOSARIO:
·
INMUNIZACION: Aquel o aquello que recibe una
inmunización, por lo tanto, está exento de ciertos problemas, trastornos,
padecimientos, etc.
·
EPIDEMIOLÓGICO: Parte o rama de la medicina que
estudia la evolución, inicio, difusión y profilaxis de las enfermedades en los
grupos humanos, en el tiempo y espacio.
·
BUROCRATIZACIÓN: Extensión progresiva de las
organizaciones de tipo burocrático a nuevas esferas de la vida económica.
·
MODULACIÓN: Engloba el conjunto de técnicas que se usan para transportar información
sobre una onda portadora, típicamente una onda sinusoidal.
·
TERAPEÚTICO: Parte de la medicina que enseña los
preceptos y remedios para el tratamiento de las enfermedades.
CAPITULO 6: “CONSIDERACIONES ACERCA
DEL PROBLEMA DE LA SALUD MENTAL”
RESUMEN:
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Por
lo común, el problema de la salud se vinculaba a la psicología cuando se
hacía referencia A LA SALUD MENTAL. Paradójicamente, en esta obra en que se
propone un modelo psicológico de la salud, se omite toda menciona la salud
mental.aun cuando esta omisión es en cierto sentido más aparente que real, el
asunto reviste dos niveles de interpretación.
Por una parte el modelo psicológico
propuesto se fundamenta en una teoría de campo del comportamiento y en esta
medida, reconceptualiza viejos problemas de una manera distinta. No existe
lugar para la salud mental en este modelo.
Por otra parte, el concepto mismo de
salud mental descansa en un notable error lógico: asignar a lo mental el
carácter de identidad o proceso causal interno y el de aplicar un modelo
biológico de enfermedad a problemas que conciernen al comportamiento y su
valoración social.
LA
LÓGICA DE LA SALUD MENTAL
Como ya se apunto, el concepto de la
salud mental entraña una doble significación lógica. Por una parte, asume la
existencia de procesos o en entidades distintas a las puramente biológicas o
somáticas, que conviven en el cuerpo de la persona.
LO
MENTAL COMO DISTINTO DELO CORPORAL
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Los acontecimientos mentales
se conciben como un mundo interno, con características especiales. Ocurren en un cuerpo pero carecen de
espacialidad. No obstante, en tanto que tienen lugar en un cuerpo, se
yen afectados por las circunstancias y
estados de ese cuerpo, y de manera sorprendente.
Cuando
las personas utilizan palabras o expresiones que hacen
referencia a acontecimientos mentales,
dichas palabras y expresiones
tienen sentido solamente en el contexto circunstancia en que se usan, y no
porque hagan referencia a
una clase no observable
de acontecimientos que tienen lugar dentro del individuo
que habla.
Dos argumentos dan razón de porque es un error lógico
suponer que existen acontecimientos mentales
referidos por el habla
ordinaria. Ambos argumentos parten
del reconocimiento de que los
términos del habla ordinaria que
se definen gramaticalmente en la
forma de sustantivos y verbos no corresponden necesariamente a objetos
y acciones, ni tienen que corresponder referencialmente a entidades o cosas.
El lenguaje de lo mental
no tiene nada que ver con un mundo
interno. Es el lenguaje que
forma parte de las
prácticas sociales del
individuo, y que adquiere
sentido solo en la medida en que
corresponde a un contexto socialmente determinado, en ese contexto no tiene
sentido, y no para el individuo, sino para los otros con los
que habla, pues si no hablara y con otros,
todo el lenguaje carecería de sentido
y, por consiguiente, de
función. Las expresiones mentales
no son indicadores externos
de lo que ocurre en un
supuesto mundo interno.
La
conducta: Manifestación
de la patología de lo mental. Esta forma implica
dos suposiciones principales:
a)
Que la conducta de los
individuos puede considerarse,
de manera equivalente a las
alteraciones somáticas, como intrínsecamente
patológica bajo ciertas condiciones.
b)
Que la conducta considerada patológica está determinada por acontecimientos, acciones, procesos o entidades mentales, pues can base en un modelo causal
de tipo medico. Lo interno es causa de la manifestación externa.
LOS
PROBLEMAS PSICOLOGICOS PERTINENTES A LA SALUD
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Habiendo hecho
esta aclaración, podemos identificar
tres tipos de problemas psicológicos
en relación con la enfermedad biológica:
1.
Las
condiciones psicológicas, como disposiciones propensiones conductuales, que
se derivan de la modulación contingencional de las reacciones a estados biológicos.
2.
Las
conductas normalmente asociadas
a enfermedad biológica, que
ocurren sin la existencia de esta
última, como consecuencia de efectos
puramente instrumentales a nivel
social del comportamiento del individuo.
3.
Las
conductas que surgen en reacción
a, y como consecuencia de, una enfermedad· biológica.
GLOSARIO:
v
SOMÁTICO: Se aplica a las células de un
individuo que forman sus tejidos y sus órganos, en contraposición a las células
reproductivas, que se encargan de la multiplicación de la especie.
v
TECNIFICACIÓN: Dar o proporcionar recursos técnicos
a una actividad determinada para mejorarla o modernizarla.
v
PSICOLÓGICO: Relativo a la manera de sentir, de pensar
y de comportarse de una persona o un grupo: presión psicológica.
v
ETIOLOGÍA: Parte de la medicina que tiene por
objeto el estudio de las causas de las enfermedades.
v
MORFOLÓGICO: La que intenta explicar las formas
orgánicas y las causas que las originan mediante experimentos.
COMENTARIO:
El libro de Psicología y Salud es
importante ya que adjunta todos los capítulos que están basados en lo que es
Salud, Enfermedad, y todo lo que tiene que ver con la psicología, lo cual los
conceptos “Salud” y “Enfermedad” se convierten en inutilizables para cualquier aplicación
exacta.
Se puede definir como Salud a un
estado de bienestar completo físico, mental y social y no solamente la ausencia
de enfermedad o dolencia, esto subraya a la naturaleza biopsicosocial de la
salud y pone de manifiesto que la salud es más que la ausencia de enfermedad.
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En el I Capitulo habla sobre los ámbitos
psicológicos de la salud, lo cual abarca las dimensiones o enfoques distintos
concernientes al gran amplio tema que concierne a la salud, precisamente enfocándose
en la salud
En el capitulo V habla sobre el
comportamiento y prevención de la enfermedad, lo cual nos da a conocer las
diversas formas de prevención para la enfermedad, donde hace referencia que las
circunstancias físicas, lo cual se puede contribuir a vivir sanos y sin
contraer diferentes enfermedades.
Por último en el Capítulo VI, nos habla sobre
los problemas de salud mental, lo cual es un tema bastante amplio y complejo ya
que trata sobre los acontecimientos mentales que se conciben como un mundo
interno. Esto puede traer diversas conductas de riesgo que se pueden
traducir en síntomas o en alteraciones somáticas, emocionales o conductuales en
el adolescente o en una persona mayor. Muchas veces estos síntomas corresponden
sólo a una manifestación externa transitoria de la metamorfosis por la que está
atravesando el joven y/o adulto mayor.
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